U kunt uw wijziging voor uw gezinsverzekering aan ons doorgeven door onderstaand formulier in te vullen en te verzenden. Wij gaan hier vervolgens mee aan de slag. Zo nodig nemen wij contact met u op. Heeft u vragen hierover, neem dan gerust contact op met ons.

    Polisnummer verzekering*

    Verzekeringen

    Woning (opstal) en inboedel -verzekering
    Woning en inboedel

    Woning (opstal) en inboedel -verzekering

    Herbouwwaarde woonhuis

    Glasschade meeverzekeren?
    JaNee

    Risico-adres

    Postcode

    Woonplaats

    Type woonhuis

    Bouwaard muren

    Bouwaard dak

    Gebruik woonhuis

    Belendingen

    Toelichting / bijzonderheden

    Aanvullende opmerking

    Aansprakelijkheids -verzekering
    Aansprakelijkheid

    Aansprakelijkheids -verzekering

    Te verzekeren som

    Gezinssamenstelling

    Toelichting / bijzonderheden

    Aanvullende opmerking

    Rechtsbijstand -verzekering
    Rechtsbijstand

    Rechtsbijstand-verzekering

    Gezinssamenstelling

    Gewenste rechtsbijstanddekking
    Inclusief werkgeverInclusief motorrijtuigenInclusief eigen huis

    Toelichting / bijzonderheden

    Aanvullende opmerking

    Ongevallen
    Ongevallen

    Ongevallen

    Aantal te verzekeren volwassenen
    12

    Aantal te verzekeren kinderen

    Toelichting / bijzonderheden

    Aanvullende opmerking

    Zorg
    Zorg

    Zorg

    Jaarlijkse eigenrisico basisverzekering*

    Mogelijkheid van €0 tot €500

    Persoon 1

    Aanhef*
    Mevr.Dhr.

    Voorletter(s)*

    Achternaam*

    Geboortedatum*

    Gewenste aanvullende verzekering*

    Toelichting/bijzonderheden

    Aanvullende opmerking

    Voeg een extra persoon toe of ga hieronder verder
    Extra verzekerde toevoegen

    Persoon 2

    Aanhef*
    Mevr.Dhr.

    Voorletter(s)*

    Achternaam*

    Geboortedatum*

    Gewenste aanvullende verzekering*

    Toelichting/bijzonderheden

    Aanvullende opmerking

    Voeg een extra persoon toe of ga hieronder verder
    Extra verzekerde toevoegen

    Persoon 3
    Aanhef*
    Mevr.Dhr.

    Voorletter(s)*

    Achternaam*

    Geboortedatum*

    Gewenste aanvullende verzekering*

    Toelichting/bijzonderheden

    Aanvullende opmerking

    Voeg een extra persoon toe of ga hieronder verder
    Extra verzekerde toevoegen

    Persoon 4
    Aanhef*
    Mevr.Dhr.

    Voorletter(s)*

    Achternaam*

    Geboortedatum*

    Gewenste aanvullende verzekering*

    Toelichting/bijzonderheden

    Aanvullende opmerking

    Reis -verzekering
    Reis -verzekering

    Reis -verzekering

    Gezinssamenstelling

    Kinderen
    JaNee

    Dekkingsgebied

    Gewenste uitbreidingen
    WintersportAutohulpDoorlopende annulering

    Toelichting / bijzonderheden

    Aanvullende opmerking

    Uw gegevens

    Aanhef
    Mevr.Dhr.

    Voorletter(s)*

    Achternaam*

    Telefoonnummer

    Je e-mailadres*

    Door dit formulier te verzenden geeft u ons, De HypoGever, toestemming voor het gebruik van de door u ingevulde gegevens voor het doel waarvoor deze in dit formulier worden gevraagd. U heeft uiteraard het recht uw toestemming weer in te trekken.